Четири метода за пункция

Затворен (метод на иглата на Верес)

Този метод е известен още като класически режим на пункция. Усъвършенствана пневмоперитонеална игла (обикновено тя навлиза в корема през пъпа) и влиза в първото пункционно устройство след образуването на пневмоперитонеума. Недостатъкът обаче е, че "сляпа пункция"; може да причини увреждане на ретроперитонеалните съдове, съдовете на коремната стена и стомашно-чревния тракт. Средна трудност.

Отворено (метод на Хасон)

Тоест, след като изрежете всеки слой пъпна тъкан в коремната кухина, поставете тъп пункционно устройство и след това образувайте пневмоперитонеум. Недостатъци: отнема време. Ако разрезът е твърде голям, може да има изтичане на въздух. Подходящ е за пациенти с висок редуциран риск с анамнеза за коремна хирургия или съмнение за абдоминална адхезия. Може да се използва и за лапароскопска хирургия по време на бременност. По-трудно.

В комбинация с минимално инвазивно устройство за еднократна употреба на Hasson, специално проектирано за отворен тип, това прави пробиването по-безопасно и по-лесно

Метод на директно вмъкване

Тоест, без пневмоперитонеум, пункционното устройство се вкарва директно, с високи технически изисквания, което е подходящо само за опитни хирурзи. Трудно.

Устройството за пункция трябва да е на 90 градуса спрямо коремната стена. Когато достигне перитонеалния слой след преминаване на фасцията, трябва да се регулира на 45 градуса спрямо хоризонталната равнина и бавно да влезе в коремната кухина

Метод за директно гледане

Тоест, след като кожата се разреже в позицията на първото устройство за пробиване, лапароскопът се вкарва в устройството за пункция и разрезът на всеки слой тъкан на коремната стена може да се наблюдава под микроскоп, за да се гарантира безопасността на операцията. Този вид пункция обикновено използва устройство за пробиване с визуално разделяне за еднократна употреба. Ниска трудност.